10月1日晚，在北京上学的武月乘电梯时富灯网，突然感到左侧脖颈传来一阵微痒，如同蚂蚁爬过。她几乎是下意识伸手一捻，指尖捻碎了一只黄黑相间的小虫。
她未曾料到，这个不经意的动作，竟引发了一场剧烈的皮肤炎症。一夜之间，武月的左侧脖子迅速红肿，伴有灼烧般的疼痛。随后几天，红肿处开始化脓，就连衣领的摩擦都能激起一阵剧痛。她赶紧前往医院，被诊断为典型的隐翅虫皮炎。
这次“中招”并非毫无预兆。武月回忆，事发前几天，她就曾在学校实验室的地面见过这种虫子，只是当时未曾留意。
武月的遭遇并非个例。近期，在北京、山东等地，不少网友都在社交媒体发帖，称在家中发现隐翅虫。据山东大学齐鲁医院皮肤科消息，近期隐翅虫皮炎患者接诊量较以往增长一倍。一只身形不足1厘米的小虫，为何有如此巨大的威力？过去活跃在南方的它，又为何频频现身北方？
图/视觉中国
“飞行的硫酸”
隐翅虫，俗称“影子虫”“青腰虫”，它的身长为0.5—1厘米，外形与大蚂蚁相似。一对后翅如同透明的薄膜，平时藏匿在前翅下方，起飞时能够迅速从前翅下展开，因此得名“隐翅”。暨南大学附属第一医院皮肤科主任医师胡云峰在接受《中国新闻周刊》采访时表示，隐翅虫体内含有强酸性的毒液，pH值在1—2，因此常被称为“飞行的硫酸”。这种毒液一旦接触人体皮肤，就会引发隐翅虫皮炎，产生类似烧伤的反应。
胡云峰表示，隐翅虫皮炎的典型表现是条带状的红斑，常伴有水泡或小脓包，伤痕的形状往往与患者按压、拍打虫子的受力方向一致。如果毒液浓度高，还可能引起局部皮肤糜烂。一旦受伤，往往需5—7天才能好转。胡云峰指出，隐翅虫皮炎可能留下暂时性的色素沉着，“不少患者的疤痕需三个月甚至半年才能明显消退”。
在社交平台，不少网友发帖分享自己“被隐翅虫咬伤”的经历。华中农业大学植物科学技术学院副教授周兴苗告诉《中国新闻周刊》，隐翅虫“咬人”的说法实际上是一种误解。“隐翅虫的口器是咀嚼式而非刺吸式，这种进食模式决定了它基本不会主动攻击人体皮肤。”他解释称，“更多情况下，隐翅虫皮炎是在虫子受到惊扰或遭受拍打后，其体内的毒液流出，接触皮肤所致。”
实际上，并非所有隐翅虫身上都携带“硫酸”。周兴苗指出，在庞大的隐翅虫家族中，对人体产生影响的主要是毒隐翅虫。毒隐翅虫往往有易于辨认的特征，即身体表面呈经典的黄黑相间：前胸和腹部中段为鲜亮的黄色或橘红色，其余部分则为黑色。“自然界中，黄黑相间本身就是一种警戒色富灯网，正如我们熟知的蜜蜂。”周兴苗强调，“当看到这种颜色搭配的昆虫时，公众应提高警惕，不能轻易触碰。”
什么情况下，更容易与隐翅虫“狭路相逢”？
“广州地区由于气候湿热，适合隐翅虫生存，隐翅虫皮炎的病例基数常年较高。特别是夏季雨后，患者数量往往会更多一些。”胡云峰指出，隐翅虫引发的皮炎多发生于气温高、湿度大的季节，每年的7—9月通常是发病高峰期。
西南医科大学附属医院皮肤科曾在2014—2018年收集了529例隐翅虫皮炎确诊病例，发现隐翅虫皮炎主要爆发于夏秋两季，患者多为在野外工作或活动的人群，风险最高的群体是在夜间灯光下作业的人，例如赶工期的建筑工人和学业繁重的高中生，在患者中占比最高。
多位受访专家向《中国新闻周刊》表示，隐翅虫常见于草丛、树林、水田等地，昼伏夜出，且具有一定趋光性。因此，夏秋季节的雨后，公众应避免在树丛等植被茂密处长时间停留。由于隐翅虫容易被鲜艳颜色吸引，公众应避免穿着明黄等亮色衣物，以降低其近身风险。最关键的是，如果发现有虫体爬至皮肤，切忌直接拍打，应借助其他物品将其轻轻拂去。
易误诊为带状疱疹
若不慎因拍打而接触到隐翅虫毒液，该如何处理？胡云峰指出，患者应第一时间用清水或碱性肥皂水对接触毒液的皮肤进行冲洗。中国医学救援协会于2020年发布的《毒隐翅虫致伤诊治规范》指出，隐翅虫皮炎患者可用炉甘石洗剂每日清洗患处三至五次，或使用稀释的高锰酸钾溶液等进行湿敷。药物治疗方面，可使用蛇药片等常用药物。但应避免在患处涂抹油剂性质的药膏，以免加重病情。
但问题在于，并非所有患者都知道自己接触了毒液。由于隐翅虫体形微小，多数患者都在毫不知情时“中招”，甚至根本没有目击到“肇事虫”的身影。
今年7月，家住广东的林茂就经历了这样一场“无妄之灾”。最初，她只是发现手臂内侧多了一道抓痕般的红印，隔天开始，红痕中央出现了白斑，周围一圈开始红肿，表面还冒出了密密麻麻的小水泡。“但我连虫子的影子都没见到。”林茂回忆。
这种“不知情”不仅耽误初期处理，也可能让求医之路更加曲折。林茂记得，刚出现症状前几天，她曾在一家中医诊所求诊，医生根据伤口上肿大的水泡，竟将其诊断为带状疱疹，并开出了相应药物。
类似的误诊并非孤例。2018年，湖北江汉油田总医院皮肤科曾在《皮肤病与性病》发表一篇研究，发现该院收集的71例隐翅虫皮炎误诊病例中，超过45%的患者都曾被误诊为带状疱疹。
胡云峰指出，隐翅虫皮炎发病初期确实易与带状疱疹混淆，但二者在疼痛性质与皮损形态上存在显著差异：带状疱疹的疼痛以阵发性的神经痛为主，而隐翅虫皮炎则类似于火辣的灼烧感。此外，不同于隐翅虫皮炎的条索状伤痕，带状疱疹往往呈现出簇状的分布形态。“通过详细询问病史，仔细检查皮损形态，医生通常能够做出准确的判断。”
“进军”北方
隐翅虫虽分布范围较广，但在炎热湿润的南方更为常见。林茂提到，由于广东地区蚊虫较多，身边朋友对隐翅虫大多有所耳闻，也具备一定防范意识。
然而，近年来，随着隐翅虫活动范围显著向北扩张，在山东、河南等地，隐翅虫伤人的报道屡见不鲜。对于大多数北方居民而言，隐翅虫仍是一种相对陌生的昆虫，认知的缺失，无形中增加了他们与之接触的风险。
为什么出现在北方的隐翅虫变得越来越多？在周兴苗看来，这其实是生态环境改善的信号。他解释称，隐翅虫并非植食性昆虫，而是以小昆虫为食的捕食者。如今化学农药使用量下降，让各类小昆虫得以休养生息，这也为隐翅虫提供了丰富的食物来源，从而使其种群数量“水涨船高”，这背后体现的是生态食物链的连锁反应。
不过，更直接的原因则来自全球气候变暖。2013年，一项发表于《医学昆虫学杂志》的研究曾指出，隐翅虫在气温低于18℃的环境中几乎停止活动，高于20℃时则恢复正常的生理活动。而28℃左右的环境最适合其生存繁殖，这一温度下，隐翅虫成虫寿命最长，繁殖能力最强，其族群的扩张速度也会随之达到顶峰。周兴苗指出，由于全球气候变暖，包括隐翅虫在内，众多昆虫的生存范围都在向北扩张，“随着全球年平均气温的持续上升，过去属于南方的温暖气候带正在不断向北推移，这也意味着隐翅虫这类昆虫的‘宜居区’也在不断向北延伸”。
尽管因引起皮炎常常被人类视作“害虫”，但从生态角度来看，隐翅虫实为一种农业“益虫”。周兴苗指出，在田间、林地中，隐翅虫常以蚜虫等农业害虫为食，在维护农业生态平衡方面发挥着重要作用。
面对这样一种具有“双重身份”的昆虫，该如何更好地与它共处？周兴苗指出，当前公众对昆虫普遍存在惧怕心理，一见到即拍打，反而容易引发意外伤害。他解释道，多数情况下，昆虫在人身上短暂爬行并不会造成直接威胁，“轻轻吹走或让其自行离开，通常是更安全的选择”。
周兴苗强调，每一种昆虫在生态系统中都占据着特定的生态位，试图将其彻底消灭既不现实，也可能破坏生态平衡。相比之下，更积极的方式是主动了解昆虫的习性，学会辨识其种类。“在不对人类社会构成显著威胁的前提下，我们可以与昆虫和谐共处。”
（文中武月、林茂为化名）
作者：刘孜妍富灯网
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